Городская

поликлиника №67

ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

Вопрос - ответ

ОМС

 

Памятка для граждан о гарантиях оказания медицинской помощи

 

Могут ли по полису ОМС обслуживаться иногородние граждане?

Для получения медицинской помощи в плановом порядке Вам необходимо иметь полис ОМС, получить который можно, обратившись в любую страховую компанию.

 

Льготные лекарства

 

Могут ли в аптечном пункте отказать в отпуске лекарственных препаратов из-за неправильно оформленного рецепта?

Да.

Рецепт, выписанный с нарушением требований, установленных Порядком назначения и выписывания лекарственных препаратов, считается недействительным.

*Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»

 

Возможно ли получение лекарственного препарата бесплатно сроком более чем на месяц?

Для граждан, достигших пенсионного возраста, инвалидов первой группы и детей-инвалидов, имеющих установленные хронические заболевания и назначенное лечение, не требующее коррекции, допускается выписка рецептов на курс лечения до 3-х месяцев.

Выписка рецептов на лекарственные препараты входит в компетенцию лечащего врача и осуществляется на курс лечения.

*Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н  «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»

 

Как осуществлять назначение и выписывание лекарственных препаратов?

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию (МНН), а при его отсутствии по группировочному наименованию.

При отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.

При наличии медицинских показаний решение вопроса о дальнейшем лекарственном обеспечении выносится на заседание врачебной комиссии медицинской организации.

* Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения»

 

Как можно реализовать право на лекарственное обеспечение по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой?

Для получения рецепта на лекарства, отпускаемые бесплатно или с 50-процентной скидкой, пациенту необходимо предоставить врачу или администратору поликлиники по месту прикрепления документы, подтверждающие наличие у него права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и (или) получение мер социальной поддержки.

Для включения сведений о пациенте в Единый городской регистр граждан, имеющих право па обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой в городе Москве, необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность с постоянной регистрацией в городе Москве.

 

Кто имеет право на обеспечение льготными лекарственными препаратами?

Право на льготное лекарственное обеспечение по рецептам врачей в городе Москве имеют граждане с постоянной регистрацией в городе Москве, относящиеся к одной из категорий, указанных в ст. 6.1. и 6.7. Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (при наличии у гражданина права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов), а также лица, больные гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (в рамках Федеральной Программы).

 

Прикрепление

 

Зачем прикрепляться к поликлинике?

Прикрепление к поликлинике в Москве необходимо:

•  для записи к врачу;
•  для вызова врача на дом;
•  для прохождения диспансеризации.

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации , участвующей в программе ОМС, не чаще одного раза в год.

 

Проблемы с прикреплением к медицинской организации

Ежегодно проводятся работы по выверке данных о прикреплении полисов ОМС к городским поликлиникам с данными о прикреплениях, хранящимися в МГФОМС.

В случае несоответствия данных в МГФОМС информация  о прикреплениимогла измениться.

Если у Вас изменилась информация о прикреплении, и Вы видите специалистов из другого медицинского учреждения или специалисты отсутствуют, Вы можете обратиться в поликлиники для восстановления прикрепления.

Проверить данные о прикреплении можно следующими способами:

Обратиться в поликлинику лично (рекомендуется)

Обратиться в круглосуточную Службу записи (495) 539-30-00

ВНИМАНИЕ! Скорректировать данные о прикреплении можно только при личном обращении в Вашу поликлинику!

 

Как прикрепиться к медицинской организации?

Для получения первичной медико-санитарной помощи Вы можете выбирать медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев документально подтвержденного изменения места жительства).

Для прикрепления Вам необходимо обратиться в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением.

При подаче заявления предъявляются оригиналы паспорта гражданина Российской Федерации и полиса обязательного медицинского страхования.

Обращаем внимание, что филиалы являются структурным подразделением выбранной Вами медицинской организации.

 

Организация записи на прием врача

 

Дежурный врач. Когда к нему обращаться?

Дежурные врачи – это специалисты первичного звена, которые ведут прием пациентов непосредственно в день обращения в поликлинику. Дежурные врачи есть во взрослых лечебных учреждениях в головном учреждении и его филиалах.

Вы можете обратиться к дежурному врачу в следующих случаях:

    Когда медицинская помощь требуется безотлагательно (за исключением случаев оказания скорой (экстренной) медицинской помощи, которая производится врачами подстанции скорой помощи);

    Когда Вы относитесь к льготной категории граждан, имеющих право на внеочередные обслуживания (при наличии подтверждающих льготу документов);

    При отсутствии у Вашего лечащего врача свободных или предпочтительных для предварительной записи временных интервалов в пределах горизонта записи (обычно горизонт записи составляет 14 дней);

    В случае отмены предварительной записи к врачу по инициативе медицинского учреждения.

Запись к дежурному врачу возможна следующими способами:

При обращении в регистратуру поликлиники и на сестринский пост; С помощью информационных киосков, расположенных в холле той поликлиники, где ведет прием дежурный врач.

*Приказ Департамента здравоохранения города Москвы №414 от 25.05.2015 «Запись на прием к врачу в электронном виде в день обращения»

 

Отмена и перенос записи

Отмена и перенос записи может быть произведен поликлиникой в связи с изменением расписания приема врача.

В случае отмены или переноса записи проводится информирование пациентов  по контактным телефонам и с помощью рассылки "СМС-уведомления"*.

Если Вас не проинформировали об отмене/переносе записи, Вы можете сообщить об этом по адресу gp67@zdrav.mos.ru  или по телефону 122.

*Для получения уведомлений по телефону необходимо подключить сервис "СМС-уведомления". Это можно сделать при посещении поликлиники на стойке информации.

 

Нет нужного врача

Причины отсутствия нужной специальности в списке:

1.Самостоятельная запись без направления врача возможна ТОЛЬКО к специалистам 1-го звена.

Если в списке врачей нет необходимого Вам специалиста 1-го звена, уточните причину его отсутствия в регистратуре Вашей поликлиники.

2.Запись к профильному специалисту доступна ТОЛЬКО по направлению. Направление вы можете получить у врача 1-го звена

3.Для записи к стоматологу, гинекологу (акушеру), онкологу, врачу диспансера (КВД, ПНД) необходимо иметь соответствующее прикрепление к специализированному участку обслуживания.

Такие специалисты как врачи-гинекологи, врачи-стоматологи, онкологи, КВД, ПНД выведены в профильные медицинские учреждения - женские консультации, стоматологические поликлиники, диспансеры, либо в профильные участки обслуживания в рамках Вашего амбулаторно-поликлинического центра.

4.Если в списке специальностей нет НИ ОДНОЙ специальности, у Вас проблемы с прикреплением к медицинскому учреждению.

 

Как записаться к врачу?

 

Как записаться к врачам специалистам?

Запись на прием к  профильным врачам-специалистам осуществляется по решению лечащего врача при наличии показаний  и оформленного направления.

 

Оформление справок и заключений

 

Как получить медицинскую справку в бассейн?

Оформление медицинской справки о допуске в бассейн, а также осмотры граждан для занятий физкультурой и спортом (взрослое население) не входит в базовую программу обязательного медицинского страхования и осуществляется на платной основе.

Для оформления справки Вы можете обратиться в отделение платных медицинских услуг.

 

Стоматологическая помощь

 

Медицинская помощь по профилю "Дерматология"